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Modelo de encuesta sobre el estado sanitario del barrio o comunidad
Se elabora una planilla que no contenga datos personales y que
luego de explicarle a algún miembro de la familia este pueda completarla y
depositarla en una urna en lugares preestablecidos.
La realización de este tipo de encuestas tiene algunas dificultades que es
conveniente conocer de antemano.
Si los vecinos del barrio no están informados sobre la existencia de la comisión
y sus intenciones, es probable que no estén dispuestos a colaborar o lo hagan de
mala gana, por lo que existen problemáticas que por no ser claramente
comprendidas resultan en rechazo y discriminación hacia los afectados, esta
consulta deberá hacerse de manera tal que permita a todos expresarse libremente
sin el temor a estas consecuencias. Para que es conveniente haber hecho algún
tipo de actividad previa y sobre todo haber hecho una presentación de la
comisión y sus integrantes para lograr éxito al desarrollar la encuesta.
Si los vecinos no ven la utilidad de la encuesta tampoco estarán dispuestos a
realizarla, por lo que no se trata de simplemente dejarles la encuesta, sino
conversar con ellos sobre el sentido de la misma, es decir para que se usaran
estos datos. Es posible que en esa charla surja el interés de completar en ese
momento la encuesta, si fuera así habrá que aclarar el tema de porque la
encuesta es confidencial y anónima, hacer referencias a consultas sobre los
temas que se tocan, como alcoholismo, violencia familiar, abortos, etc., y si la
persona insiste en querer contestarla habrá que permitírselo.
Es evidente que ante estas situaciones se deberá prestar suma atención para no
efectuar comentarios discriminatorios o degradantes de situaciones específicas.
Situación sanitaria del barrio o comunidad
Esta encuesta es realizada por vecinos que voluntariamente
colaboran con este objetivo de conocer la problemática sanitaria de nuestro
barrio o comunidad con el interés de que funcione un equipo sanitario que
trabaje en temas de educación y prevención. Esperamos su colaboración y estamos
a su disposición para cualquier consulta.
DIRECCIÓN:
HOGAR:
Cantidad de habitaciones:
Cantidad de habitantes:
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NOMBRE |
EDAD |
TIPO DE SANGRE |
PROBLEMAS O ENFERMEDADES ACTUALES |
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EMBARAZOS:
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NOMBRE |
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MES |
PROBLEMAS |
NRO |
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Mes: mes que cursa de embarazo.
Nro: Número de embarazos anteriores.
Problemas: Actuales o en embarazos anteriores.
OBSERVACIONES:
¿Que problemas de salud hay en su familia?
Corazón:
Pulmones:
Digestivos:
Nerviosos:
Huesos y articulaciones:
Vista y oído:
Odontológicos:
Ansiedad, Nerviosismo, tensiones:
Embarazos problemáticos:
Vicios:
Violencia Familiar:
Infecciones:
Parásitos:
Intoxicaciones:
Enfermedades de la sangre:
Otras Enfermedades:
No olvide preguntar por: Asma, Diabetes, Hipertensión, Abortos,
Drogadicción, problemas Cardíacos, Retrasos neurológicos, infecciones
frecuentes.
Mencione los problemas de medioambiente, contaminación industrial, baldíos o
estancamiento de aguas que reconozca en el barrio:
¿Hay desocupados en su familia?:
¿Cuantos?:
Mencione los problemas con servicios básicos (luz, agua corriente cloacas):
¿A que centro médico acude en situaciones de enfermedad, emergencias u otros?
Privado, caja de seguros, otros?
Describa sintéticamente la situación de la sala sanitaria:
Mencione otros problemas relacionados con la salud de su familia:
VACUNACIÓN
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DOSIS |
1 |
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3 |
R |
R |
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1 |
2 |
3 |
R |
R |
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1 |
2 |
3 |
R |
R |
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BCG 1 |
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DPT 2 |
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HiB 3 |
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SABIN
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SRP 4 |
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HEPATITIS |
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OTRAS |
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OTRAS |
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OTRAS |
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(1 Tuberculosis - 2 Difteria, Tétanos y Tos convulsa - 3
Meningitis - 4 Sarampión, Rubéola y Paperas)
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